蹇卦初六问疾病吉凶分析 蹇卦对命运的暗示

昔者圣贤观天地之象，察人事之理，遂作《周易》以示万民、卦爻之中，蕴藏天地人三才之道，示人以吉凶悔吝之机，俾趋吉避凶，化险为夷、今有问病者，得“蹇卦初六”一爻，吾辈当秉持医易同源之精义，细致剖析，以期洞悉病机，指明康复之道。

一、蹇卦整体意蕴与疾病之关联

蹇者，跛也，难也，阻滞也、其卦象为上坎下艮、坎为水，为险，为陷；艮为山，为止，为阻、险在前，止于后，正应“蹇”之本义：前路有险阻，无法贸然前行，故当停止，审慎而行、此卦，六十四卦中，乃喻示人生旅途遭遇重大困厄、前进受阻之时、其卦辞曰：“蹇：利西南，不利东北、利见大人、贞吉、”西南为柔顺之地，可退避；东北为刚强之地，难以往、利见大人者，求助贤者，得其指引也、贞吉者，守正而吉也。

将此蹇卦之意蕴引入疾病领域，其所昭示者，绝非寻常病痛。

1. 病势之顽固与迁延： 坎险与艮止相合，喻示病势险阻重重，且难以迅速化解、往往是慢性、缠绵、反复发作之疾，或病情复杂，诊断困难、非一朝一夕可愈，需长期调理与耐心面对。

2. 病机之阻滞与困顿： 坎水遇艮山而受阻，象征体内气血、津液、经络之运行不畅，甚至停滞、如痰湿内阻、瘀血凝结、水湿泛滥、气机郁滞等、病位可能涉及关节、筋骨、脏腑，导致功能障碍，行动受限。

3. 情绪之低落与困扰： 身处蹇境，心理上易生忧虑、恐惧、沮丧、无助之感、病者常感心力交瘁，对前景悲观、此种负面情绪又反作用于生理，加重病情，形成恶性循环。

4. 治疗之艰难与审慎： 卦象警示，不可轻举妄动，更不可急于求成、治疗方案需周密考虑，步步为营、求医问药，当访求高明之医者，切勿病急乱投医，以免误入歧途。

二、初六爻辞精解：“往蹇来誉”的深层医理

“蹇卦初六”是蹇卦的起始之爻，为阴爻居阳位（初位为阳位），处于不当位，且在下卦艮止的最下方、其爻辞为：“往蹇来誉、”

1. “初六”之爻位与爻象：

柔弱之始： 初六为阴爻，居于卦之最下，象征病者体质柔弱，或疾病正处于初发阶段，病势尚不深重，但已显现端倪、其阴柔之性，亦暗示病者身心俱疲，无力抗争。

不当位之困： 阴爻居于阳位，名为不当、此不当位，喻示病者可能在疾病初期，对病情判断失误，或所采取的应对措施不够恰当，导致病情未能得到有效控制、亦可指病位不固，游走不定，或症状非典型，不易辨识。

居艮之底： 艮为止，为阻、初六在艮卦之底，意味着疾病的根源可能潜藏于深处，不易被发现，或其病机与身体的基础功能（如脾胃、肾气、骨骼）密切相关，且已开始受到影响。

2. “往蹇”之解读：

逆势而行则困： “往”者，向前而行，主动作为也、若病者在初发或身体虚弱之际，不顾自身状况，强行劳作，或执意采取激烈、不当的治疗手段，皆为“往”、其结果必然是“蹇”，即病情加重，症状恶化，身体承受更大的负担、此乃告诫病者，在疾病初期，尤其当身体发出警示信号时，切忌一意孤行，逆天而行。

错误判断与求医不慎： “往”亦可指在求医问药上方向错误、若病者急于求愈，听信偏方，或寻非正规之医，其结果亦是陷自身于更深的困境之中，延误最佳治疗时机。

病气内侵之象： 从病机看，“往蹇”也喻示病邪在初期趁虚而入，循经深入，逐渐形成阻滞、若此时未能及时干预，病邪便会如跋山涉水般，一步步侵蚀脏腑。

3. “来誉”之解读：

退守静养则愈： “来”者，返回，顺势而为，退守也、面对蹇困之境，智者当知退守、对于疾病而言，这意味着病者能够及时意识到身体的困境，主动停止一切加重病情的行为，转而静心休养，寻求身体内在的修复机制、此种顺应自然、柔顺以应的态度，最终能带来“誉”，即病情的改善，身体的康复，或至少是病势的稳定。

得遇良医之助： “来”亦可指求得贤明医者之助、此医者能洞悉病机，施以正确的治疗方案，或提供恰当的调养建议、病者采纳并遵从，如同“来”而得“誉”、这里的“誉”并非简单的赞扬，而是指实实在在的益处和好转、这与蹇卦整体“利见大人”的含义相契合。

自我调适之功： “来誉”更深层次，是病者能从心理上接受疾病，放下执念，调整心态，以平和、积极而非对抗的心情面对、这种内在的转变，对于疾病的康复至关重要。

三、从爻象、爻位解析初六疾病状态与病机

初六之爻象与爻位，对疾病的性质和发展趋势有着精微的指引。

1. 病性之阴柔与内伤： 初六为阴爻，其气内收，其性柔弱、得此爻者，疾病往往具有阴性特征，如寒湿、虚证、慢性消耗性疾病、其病因多属内伤，如情志不遂、劳倦过度、饮食不节等，日积月累，渐成疾患。

2. 病位之潜藏与初期： 居卦之始，暗示疾病尚在初期，病灶可能不明显，但其根基已悄然埋下、病位多在身体的下部或深层，如脾胃之虚寒，肾气之不足，或关节、骨骼的隐痛。

3. 发展趋势之变数： 初爻为变之始、若能及时察觉，顺应“来誉”之道，疾病有转机、若执意“往蹇”，则病势加重，由初期转入深层顽固之境。

4. 与相应爻的联系： 初六与六四相应、六四为阴爻居阴位，得正，其爻辞曰“往蹇来连”，意指在蹇困之时，能与同道之人相连结、初六与六四虽有相应之情，但中间隔着九二和九三两个阳爻、此象喻示病者虽有寻求帮助的可能（与六四相连），但实际过程中会遇到阻碍（被中间的阳爻所隔）、这再次强调了“利见大人”的重要性，需有人从中协调或指引。

四、疾病具体表现与辨证分析

综合蹇卦与初六爻象，问病者得此爻，其病症表现及内在病机，可作如下推断：

1. 病位推断：

下卦艮： 艮为山，为止，主脾胃、关节、骨骼、鼻、背、病位多见于腰腿、关节、脊柱、脾胃系统、表现为行动不便、关节僵硬疼痛、腰膝酸软、消化不良、腹胀、食欲不振。

上卦坎： 坎为水，为险，主肾、膀胱、耳、血液、泌尿生殖系统、病势险阻，与水液代谢失常相关、可能表现为水肿、小便不利、耳鸣、眩晕、肾虚腰痛、泌尿系统感染等。

综合： 初六居于艮卦之底，且受上卦坎水影响、病势往往由下焦或中焦脾胃开始，逐渐影响上焦，或因肾水不足，不能上济心火，导致心肾不交、如腰膝疼痛伴有水肿，脾胃虚弱伴有耳鸣。

2. 病性推断：

寒湿阻滞： 坎水得艮山之止，易成水湿内停，遇寒则凝、病性多为寒湿阻滞，如风湿性关节炎、寒湿痹症、脾胃虚寒引起的腹泻、水肿。

蹇卦原文

气机郁滞： 艮为止，气机受阻、肝郁气滞，脾失健运，亦可致病、表现为胸闷、叹息、胁胀、情志抑郁。

虚症夹实： 初六阴柔，体质本虚、然坎险、艮止又示阻滞之实、故多为虚实夹杂之证，如脾肾两虚而水湿内停，气血亏虚而经络瘀阻。

3. 常见病症：

骨关节病： 风湿、类风湿关节炎、腰椎间盘突出、骨质增生，尤其在潮湿寒冷天气下加重，行动受限。

消化系统病： 慢性胃炎、胃溃疡、肠易激综合征、慢性腹泻，往往与情志因素和饮食不节有关。

泌尿生殖系统病： 慢性肾炎、肾功能不全、泌尿系结石，或生殖功能障碍。

心血管系统病： 心功能不全引起的水肿，或心血管疾病导致活动受限。

神经精神系统病： 抑郁症、焦虑症、神经衰弱，伴有头晕、耳鸣、失眠等。

慢性消耗性疾病： 肿瘤晚期、糖尿病并发症等，导致身体衰弱，行动不便。

4. 心理层面分析：

病者常感身体沉重、行动迟缓，内心亦被“蹇”所困，易生畏难、恐惧、退缩之情、对康复信心不足，甚至有放弃治疗的念头。

“往蹇来誉”提示病者，其心理状态对其康复影响巨大、若能积极调整，顺应自然，放下执念，则能得“誉”。

五、趋吉避凶之方略：初六问疾病的应对智慧

面对“蹇卦初六”所昭示的疾病困境，病者与医者皆当深明其理，方能趋吉避凶，化险为夷。

1. 审时度势，静以待变：

切勿急躁冒进： “往蹇”之警示，即告诫病者，在身体尚处于虚弱或疾病初期、未明病机之时，切勿听信未经证实的疗法，或强行追求速效、这如同在泥泞山路中强行奔跑，只会陷得更深。

暂时停止，观察内省： 疾病的初期，是身体发出的警示、此时应立即停止劳累，放下工作，给身体充分的休息和调整时间、静卧、冥想、远离喧嚣，让身体与心灵得到充分的沟通与修复。

审慎评估，明晰病机： 医者亦应耐心细致，不为表象所惑，深入辨证、对于疑难重症，不可轻易下，需多方会诊，综合分析，明晰病邪性质、病位深浅，方能对症下药。

2. 寻求正途，利见大人：

访求贤良医者： “利见大人”是蹇卦的核心指引、这里的“大人”可引申为医术高明、医德高尚的医师、病者应多方打听，寻求有经验、有智慧、能从整体观出发的医者、高明医者能明辨“往蹇”之险，指出“来誉”之途。

听从专业建议，切忌自行妄为： “来誉”亦意味着听从专业的指导、病者在得到正确的诊断和治疗方案后，应严格遵从，不可擅自更改药量、中断治疗或听信非专业人士的建议。

亲友支持，共度难关： “大人”亦可指身边有智慧、能给予精神支持的亲友、他们的陪伴与鼓励，能帮助病者走出心理阴霾，增强康复信心。

3. 调养身心，注重根本：

内调养生： “来誉”的实现，离不开病者自身的努力、饮食宜清淡，以健脾胃、补肾气之品为主；作息宜规律，保证充足睡眠；避免过度劳累与情志激动。

情志调适： 蹇卦之困，常伴随心理障碍、病者需学会放下，接纳疾病，培养积极乐观的心态、可尝试静坐、呼吸吐纳、轻柔运动等方式，以平和心境，缓解焦虑、恐惧。

扶正固本： 强调扶助正气，提升自身免疫力，而非一味攻邪、对于虚实夹杂之证，当以扶正祛邪并重，或先扶正后祛邪，循序渐进。

4. 变通求生，把握时机：

知变与应变： 易道精髓在于“变”、初六虽陷困境，但非绝境、一旦病势有所缓和，或病机有所变化，医者当及时调整治疗方案，病者亦应积极配合。

耐心等待，勿求速效： 蹇卦寓意病势缠绵，康复非一蹴而就、病者需有足够的耐心，认识到康复是一个漫长而渐进的过程、不因短期疗效不显而气馁，不因病情反复而放弃。

远避险地，择善而从： 蹇卦言“利西南，不利东北”、引申至疾病，即是远离对自己身体有害的环境、人物或习惯、例如，若寒湿加重病情，则应避免居住潮湿之地；若情绪易受某人影响，则暂时减少接触。

六、医易合参，洞悉疾病之大道

《周易》与中医，同源于华夏文明的智慧根脉，皆是仰观俯察天地万物，洞悉生命运行规律之学问、蹇卦初六问疾病吉凶，其分析并非简单的病症罗列，而在于揭示疾病背后深层次的生命状态与运行规律。

1. 整体观念之体现： 蹇卦从天地之象、人伦之道，阐述困境的形成与化解、这与中医的整体观念不谋而合，疾病并非孤立的局部问题，而是机体整体失衡的体现、治疗当着眼于调整整体气机，而非头痛医头、脚痛医脚。

2. 辨证论治之指引： 初六“往蹇来誉”的精义，正是辨证论治思想的体现、何谓“往”？何谓“来”？取决于病者当下的具体病机与生命状态、医者需明辨病势之虚实寒热、表里内外，才能指导病者“往”或“来”。

3. 预测预后之价值： 易经作为占筮之学，其核心功能在于对事态发展趋势的预测、蹇卦初六的分析，为疾病的预后提供了重要的参考、它提醒病者，若能顺应易理，采取“来誉”之道，则有望改善预后；反之，若逆势而行，则预后堪忧。

4. 生命智慧之启示： 疾病是人生旅途中的“蹇”境、通过对蹇卦初六的深入解读，吾人当知，困境之中蕴含着转机与智慧、它迫使我们停下来反思，调整方向，寻求帮助，最终实现生命的转化与成长、这不仅是疾病康复之道，更是人生智慧之大道。

得蹇卦初六问疾病者，其病势往往复杂、缠绵，病机多为阻滞与虚弱并存、然“初”者，萌芽之象，犹有转机、其关键在于病者能否明辨“往蹇”之险，而取“来誉”之智、医者当以《周易》之智慧，洞悉病者深层之困，指引其回归正道，调养身心，求助贤者，最终方能拨云见日，得享安康、此乃医易合参，究天人之际，通古今之变，而成一家之言也。